阳痿的致病因素颇多，有生理方面的，有精神方面的，有心理方面的，有生活方面的，总之，要想把它的病因揪出来，无疑与拨开牛毛找虱子，难度非比一般。为此，在进行临床检查之时，一定要层层筛查，全面分析，唯有如此，才能清查病因，为全方位治疗大开方便之路。阳痿该怎么检查呢?一般来说有三个步骤。

　　步骤一：了解病史是医生诊断阳痿的重要环节

　　患者往往只知道自己不行，至于为什么不行，则不甚明了。在医生了解病史时，因涉及个人隐私，患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人，取得病人及家属的信任和合作，有的患者无法主动描述，需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病，克服羞涩心理，毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生，使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密，维护患者的隐私权。

　　询问病史时应着重了解患者的婚姻史、性生活史、性交频度、性能力、阳痿情况、是突发还是渐发、有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑，妻子的反应如何。文化、教育、经济状况、居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史，如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯，有无吸烟、酗酒等嗜好，是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史，有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史，有无服用影响功能性的药物史等。通过病史分析，基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

　　步骤二：进行全身检查

　　患者应配合医生查体，查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况，第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸，睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等，是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲，硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。

　　步骤三：血尿分析及生殖系统常规检查

　　实验室检查除了作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若次测定血清睾丸酮水平较低,较好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。

　　常规而言，通过以上三个方面的检查，阳痿的致病因都可以摸个一清二楚，但为了更透彻地知道阴茎的实际情况，建议患者朋友们另外接受一个特殊检查，其检查项目抓哟包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查。通过这一步检查过后，阳痿的病变性质及病变程度可更加明确。